2020年9月17-18日，由BioBAY聯(lián)合中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會共同舉辦的第十屆中國醫(yī)療器械高峰論壇（DeviceChina2020）于蘇州國際博覽中心召開。今年，論壇以“拾級而上，器程新征”為主題，持續(xù)關(guān)注中國醫(yī)療器械行業(yè)生態(tài)發(fā)展、行業(yè)政策的最新變化；從政策法規(guī)到投資并購，從經(jīng)驗總結(jié)到宏觀展望，在兩天的行業(yè)思想盛宴中，多位中國醫(yī)療器械行業(yè)領(lǐng)軍人物帶來了最優(yōu)質(zhì)的分享、最激情的討論，以最專業(yè)的視角，探討產(chǎn)業(yè)布局新模式、探索后疫情時代行業(yè)發(fā)展新機遇。

在9月17日的主會場上，在泓懿醫(yī)療器械（上海）有限公司首席執(zhí)行官張偉的主持下，中信證券投資銀行委員會醫(yī)療健康行業(yè)組高級副總裁張楊、中國人壽保險股份有限公司上海分公司健康保險事業(yè)部總經(jīng)理施敏盈、美國先進醫(yī)療技術(shù)協(xié)會全球副總裁兼中國區(qū)總經(jīng)理焦玲共同參與了“支付端變化如何影響創(chuàng)新”的主題討論。

“支付端變化如何影響創(chuàng)新”的主題討論

以下為圓桌討論概要：

張偉：今天我們這個題目是老大難的題目，為什么叫老大難？因為醫(yī)療支付里面，首先是社會老齡化，醫(yī)保費用支出肯定會增加的，這是老的方面。支出方面，已經(jīng)看到一些數(shù)據(jù)，未來市場逐漸接近于一個平臺期的時候，這也是為什么我們最近政策出來的一些原因。所謂的“三醫(yī)聯(lián)動”，醫(yī)療醫(yī)藥醫(yī)保都能夠有效的聯(lián)動起來，個人覺得蠻難的，因為偏向任何一方感覺不構(gòu)成三角，總會對另一伴產(chǎn)生負面的影響。三位嘉賓站在不同的角度，對現(xiàn)狀和政策的理解是怎樣的？

焦玲：從中國來看，現(xiàn)在中國的支付方式是多種形式并存的。2019年5月國家發(fā)文，在3年之內(nèi)有30個城市進行試點，3年以后推廣到全國。DRG是一個，按病種付費的是一個，除此之外還有按床位付費，醫(yī)院里面按人付費，具體講到產(chǎn)品更多是外部收費，檢驗診斷的產(chǎn)品更多的是打包收費。

施敏盈：健康險在整個健康產(chǎn)業(yè)里熱度較高。像主持人說的整個保險業(yè)，健康險理賠款的支出占到整個國家衛(wèi)生支出的比例大概3%左右，美國占到30%。國家在政策上要求我們積極參與到醫(yī)保體系的建設(shè)當中。從商業(yè)保險來說，國家對行業(yè)提出了很高的要求，要求2025年商業(yè)健康險的規(guī)模要達到2萬億，按照去年7066億的推算，每年的增幅要達到20%。在一些政策上面明確提到了，要跟前沿的醫(yī)療器械的發(fā)展，包括高端醫(yī)療相結(jié)合，做一些健康險產(chǎn)品的創(chuàng)新。

張偉：保險公司確定項目的時候肯定做過精算的，一方面不能虧錢，或者說不能虧太多錢，通常來說如果企業(yè)想和保險公司合作，是不是也達到一個體量，有一個標準？

施敏盈：首先，9月5號國家出了一個規(guī)范健康管理的文件，無論是管理公司還是醫(yī)療器械、藥廠，對于這些保險公司合作的企業(yè)都有了規(guī)定。第二，在產(chǎn)品上，保險公司設(shè)計的時候肯定要有持久性，費用設(shè)計方面需要合作方提供一些經(jīng)驗的數(shù)據(jù)，包括可靠文件的數(shù)據(jù)來作為定價的基礎(chǔ)。第三，保險公司對于創(chuàng)新，尤其是跨領(lǐng)域的創(chuàng)新其實了解不深，有一些風(fēng)險共擔的約定在里面。

張楊：今年是一個大年，我們公司無論是從業(yè)務(wù)單數(shù)還是發(fā)行規(guī)模上都創(chuàng)了新高。我們未來要看什么樣的企業(yè)，要去做什么樣的企業(yè)，新藥有20年的專利保護期，但是如果價格上沒有得到0護，無法填補巨額研發(fā)費用的成本支出。

張偉：剛才焦總也提到了，我們的DRG還有帶量采購，在藥品里面已經(jīng)實施了很長時間了，對藥品行業(yè)產(chǎn)生巨大的影響。另外一個方面，我發(fā)現(xiàn)藥品有時候也有一個很矛盾的地方，比如說有一些藥品進入了4+7，但是銷量銳減，沒有進入4+7的反倒銷量大漲，您是怎么看待醫(yī)療器械帶量采購的趨勢的？能否給在座的企業(yè)一些建議？

焦玲：這是一個特別有挑戰(zhàn)性的題目。首先醫(yī)療器械國際上沒有一致性的評價，不像藥品有一致性的評價。帶量采購是國家要做的事情，對于我們行業(yè)來講國家要做的事必須配合，所以必須要去看一下采購的政策、采購的品種。我們希望有關(guān)部門能夠看到器械的價值，做產(chǎn)品評估的時候，不要單純的看到價格，也要看到其他的價值。

張偉：想問一下施總，您是唯一的支付端的代表，能不能做一個與保險公司合作的管理項目，病人生病后以最優(yōu)惠的價格給他最好的產(chǎn)品，未來您覺得有沒有這種可能？

施敏盈：健康險跟醫(yī)療器械的結(jié)合，剛才只是點到幾個點，因為從治療上，保險公司肯定不能介入。我們的介入是院外的、院前的，包括預(yù)防、健康促進、體檢，院后的康復(fù)，還有就醫(yī)的一些服務(wù)。跟醫(yī)療器械的合作方面，保險公司希望給到一攬子的服務(wù)，因為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源還是比較缺乏的。淺層面的合作，我們可以從一些費用開始，比如說單病種的一些打包價，這樣的話就會產(chǎn)生三方的共贏，只要達到共贏了，就是良性的合作?？赡墁F(xiàn)在醫(yī)療器械比較關(guān)注的是客戶患病以后，保險公司更加看中患病前的這一塊。也有一些器械，比如說心臟的支架、后續(xù)的康復(fù)，這方面能夠延伸，保險公司還是愿意支付后續(xù)的成本，對于我來說只要總的成本能夠控制，我就是達到了贏利。

張偉：最后一個問題問一下張總，大家都知道醫(yī)療器械還是蠻熱的，但是隨之而來的可能是同質(zhì)化，這可能對市場造成很大的影響，可能會有價格戰(zhàn)；另外就是創(chuàng)新，能夠發(fā)現(xiàn)藍海，或者是有新的議價，從投資角度來講，高度的自我競爭會導(dǎo)致這個行業(yè)或者領(lǐng)域內(nèi)受到一些影響。

張楊：創(chuàng)新型企業(yè)是我們的本質(zhì)，無論是評價我們的價值，還是評價我們的團隊，都是先把眼前手頭的東西做好，把這個領(lǐng)域做好做深做透做精，迅速占領(lǐng)市場。將來降價沒有關(guān)系，因為你有先發(fā)優(yōu)勢。

集采是一把雙刃劍，能夠迅速捕捉市場的信息。企業(yè)沒有辦法改變什么，但是能夠適應(yīng)他，找到一條適合的道路。

備注：以上演講摘要，根據(jù)現(xiàn)場實錄整理，未經(jīng)嘉賓審核。